D-vitamiini kasulikkus tervisele

Posted on

D-vitamiini kasulikkus tervisele

D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mida on vaja selleks, et olla terve ja säilitada tugevad luud. “Päikesepaiste vitamiinina” tuntud D-vitamiin moodustub naha kokkupuutel ultraviolettkiirgusega ja seda leidub ka toidulisandites ja teatud toitudes.

Tervise eelised

D-vitamiini peamine ülesanne on aidata organismil kaltsiumi ja fosforit peensooles omastada. Kaltsiumi on vaja luude mineraliseerumise (luude kõvenemise), rakkude funktsioonide ning närvide ja lihaste nõuetekohase funktsioneerimise toetamiseks.

Inimestel, kellel on D-vitamiini puudus, võivad tekkida pehmed, nõrgenenud ja rabedad luud – haigus, mida lastel nimetatakse rahhiidiks ja täiskasvanutel osteomalaatsiaks. D-vitamiini reklaamivad tavakliinikud selle rolli tõttu kaltsiumi ja fosfori tasakaalustamisel ning luude tervises.

On piisavalt tõendeid, et toetada D-vitamiini kasutamist luukadude või luude pehmenemise ärahoidmiseks, eriti neil, kes võtavad teatud ravimeid või ravivad haigusseisundeid, sealhulgas kortikosteroide.

Lisaks sellele on luuhäirete kõrval mitmeid paljutõotavaid D-vitamiini uurimise valdkondi. D-vitamiini eelised võivad hõlmata järgmist:

Südame tervis

Vastavalt tervishoiutöötajate järeluuringule, mis kontrollis D-vitamiini taset veres üle 18 000 tervel mehel ja jälgis neid 10 aastat, oli D-vitamiini puudusega meestel kaks korda suurem südameatakk kui meestel, kellel oli piisav D-vitamiini tase.

1000 RÜ D-vitamiini või seerumi kõrgema D-vitamiini taseme lisamisel võib südame-veresoonkonna haiguste ja komplikatsioonide risk olla veidi väiksem.

Vähk

Vaatlusuuringute ja laboratoorsete uuringute kohaselt võib suurem D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimine ja seisund olla seotud vähiriskiga (eriti pärasoolevähiga), ehkki nende kahe toimet on raske lahutada, kuna D-vitamiin mõjutab kaltsiumi taset . Ajakirjas American Journal of Preventative Medicine avaldatud metaanalüüsi  kohaselt oli kõrgeima D-vitamiini tasemega inimestel 50% madalam jämesoolevähi risk võrreldes väiksemate annustega.

2007. aastal avaldatud nelja-aastases uuringus uuriti kaltsiumi (1400–1500 mg päevas), D3-vitamiini (1 100 RÜ päevas) või platseebo kasutamist 1179 üle 55-aastasel naisel. Kaltsiumi ja D-vitamiini võtnud naistel oli oluliselt väiksem risk kõik vähiliigid kokku, nagu ka uuringu alguses kõrgema D-vitamiini tasemega naised.

Kuid mitte kõik uuringud pole leidnud, et D-vitamiin aeglustaks või takistaks vähi arengut. Naiste tervisealgatuse 2013. aastal avaldatud uuring ei leidnud D-vitamiini võtnutel madalamat vähiriski (D-vitamiini tarbimine oli väiksem, 400 RÜ päevas).

Nohu ja gripp

Gripiviirus põhjustab kõige rohkem haigusi talvekuudel, mistõttu mõned teadlased oletavad, et gripp võib olla seotud D-vitamiini tasemega. D-vitamiini tase on kõige madalam talvel. Vaatlusuuringud on samuti leidnud, et inimestel, kellel on madal D-vitamiini tase, on suurem tõenäosus haigestuda hingamisteede infektsioonidesse või teatada hiljutisest külmetusest või ülemiste hingamisteede infektsioonist.

American Journal of Clinical Nutrition avaldatud uuringus   uuriti igapäevase D-vitamiini lisandi (1200 RÜ) kasutamist platseeboga võrreldes ligi 340 lapsel talvekuudel. Nelja kuu pärast leidsid teadlased, et A-tüüpi gripi esinemissagedus oli ligikaudu 40% madalam kui platseebo rühmas, ilma et B-tüüpi gripi määrades oleks olulisi erinevusi.

Kaalukaotus

Tõendid D-vitamiini kohta ülekaaluliste või rasvunud täiskasvanute kohta on erinevad. Nutrition Journalis avaldatud uuringu kohaselt põhjustas  25 mcg D-vitamiini 12 nädala jooksul ülekaalulistel ja rasvunud naistel statistiliselt olulist rasvamassi vähenemist võrreldes platseebot kasutanud naistega.

Seevastu 2013. aasta kliinilise toitumise  uuringus  uuriti 4000 RÜ D-vitamiini päevas pluss resistentsuskoolitus 12 nädala jooksul ja ei leitud D-vitamiini võtvatel rasvamassi olulisi muutusi.

Lisaks ülalpool loetletud võimalikele tervisekasudele võtavad mõned inimesed D-vitamiini mitmesuguste seisundite raviks, sealhulgas:

  • Hulgiskleroos
  • Hambaaugud ja igemehaiguste ennetamine
  • Fibromüalgia
  • Nahahaigused, sealhulgas psoriaas, akne ja ekseem
  • Väsimus, madal energia
  • Valu (nagu seljavalu, põlvevalu, neuropaatia)
  • Meeleoluhäired, sealhulgas depressioon, hooajaline afektiivne häire
  • Autoimmuunhaigused nagu diabeet, reumatoidartriit, Crohni tõbi, haavandiline koliit
  • Kilpnäärme- ja neeruhaigus

Pole piisavalt tõendeid, et kindlalt teada saada, kas D-vitamiin mängib nende seisundite ravis rolli.

Võimalikud kõrvaltoimed

D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin. See tähendab, et liigsel tarbimisel võib see kehas koguneda ja põhjustada toksilisi sümptomeid, erinevalt C-vitamiinist ja muudest vees lahustuvatest vitamiinidest. Kuna kogunemine on aeglane, võib toksilise taseme saavutamiseks kuluda kuid või aastaid.

D-vitamiini liiga palju võib põhjustada kõrge kaltsiumisisalduse veres (hüperkaltseemia), mis võib põhjustada kaltsiumi ladestumist pehmetesse kudedesse, näiteks kopsudesse või südamesse, segasust, neerukahjustusi, neerukive, iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust, kaalulangust ja halb isu.

D-vitamiini ja kaltsiumi kombinatsiooni ei tohi võtta koos tiasiiddiureetikumidega, kuna see võib põhjustada organismis liigset kaltsiumisisaldust. Inimesed, kes võtavad kaltsiumikanali blokaatoreid, ei tohiks võtta D-vitamiini ega kaltsiumi, välja arvatud juhul, kui see on arsti järelevalve all, sest see võib häirida ravimi toimet.

Krambivastased ravimid ja rifampiin (tuberkuloosi korral) võivad vähendada D-vitamiini taset.

Madala kõrvalkilpnäärme funktsiooniga inimestel võib D-vitamiini võtmise ajal olla suurem vere kõrge kaltsiumisisalduse oht.

Steroidid, lahtistid ja kolesterooli alandavad ravimid võivad vähendada D-vitamiini imendumist. Ideaalis võiks D-vitamiini võtta mitu tundi enne või pärast nende ravimite tarbimist.

Annustamine ja ettevalmistamine

Ameerika Ühendriikides on meditsiiniinstituudi soovitused D-vitamiini tarbimiseks, mis algselt avaldati 1997. aastal ja mida ajakohastati 2010. aastal, järgmised:

  • Sündinud kuni 1 aasta – 400 RÜ päevas (10 mcg)
  • 1 kuni 70 aastat – 600 RÜ päevas (15 mikrogrammi)
  • Üle 70 aasta – 800 RÜ päevas (20 mcg)
  • Rasedad ja imetavad naised – 600 RÜ päevas (15 mikrogrammi)

Mõned kutseorganisatsioonid, sealhulgas Endokriinselts, soovitavad kõigile täiskasvanutele suuremat päevast tarbimist 1500–2000 RÜ / päevas (25–50 mikrogrammi). Üha suurem on üksmeel selles osas, et võrdluskoguseid tuleb uuesti hinnata, tuginedes kasvavatele tõenditele selle kohta, et D-vitamiini puudus on laialt levinud, ning ka tänu uuringutele, mis käsitlevad D-vitamiini keerukat rolli paljude haiguste ennetamisel.

Kuna D-vitamiini allikaid on palju, on parim viis D-vitamiini taseme mõõtmiseks kontrollida vereanalüüsi abil vormi, mida nimetatakse 25-hüdroksüvitamiin D-ks. Üldiselt on D-vitamiini tase alla 30 nmol / L ( 12 ng / ml) on luu tervise ja üldise tervise jaoks liiga madal. Enamikule piisab D-vitamiini tasemest 50 nmol / L või rohkem, kuigi D-vitamiini tase üle 125 nmol / L (50 ng / ml) on tõenäoliselt liiga kõrge.

D-vitamiini ohutu ülempiir on imikutele 1000-1500 RÜ päevas, 1-8-aastastele lastele 2500-3000 RÜ ja 9-aastastele ja vanematele lastele, täiskasvanutele, rasedatele ja imetavatele naistele 4000 RÜ päevas.

Mida otsida

Peamine D-vitamiini allikas pärineb päikese käes viibimisest. Ameerika Dermatoloogia Akadeemia soovitab nahavähi ohu tõttu saada D-vitamiini pigem toidust ja toidulisanditest kui UV-kiirgusest.

D-vitamiin toidus

D-vitamiini rikkad toidud sisaldavad teatud tüüpi rasvaseid kalu, nagu heeringas, makrell, lõhe, tuunikala ja sardiinid. Munakollased, juust ja veiseliha maks annavad väiksemas koguses D-vitamiini. Seened annavad natuke D-vitamiini, ultraviolettvalgusega kokku puutunud seened sisaldavad D-vitamiini rohkem.

Kuigi D-vitamiini looduslikult sisaldavaid toite on vähe, on paljud tavalised toidud sageli rikastatud D-vitamiiniga, näiteks piim, hommikuhelbed, sojapiim, riisipiim (ja muud taimsed piimad), jogurt, apelsin ja margariin.

D-vitamiini toidulisandid

D-vitamiini toidulisandeid on saadaval ka kapslite, kummikommide, vedelate või närimistablettidena. Siiani kasutatakse ka tursamaksaõli. D-vitamiin toidulisandites või rikastatud toitudes võib olla D2- ja D3-vitamiin. D3-vitamiin (kolekaltsiferool) on eelistatud vorm organismis parema kasutamise tõttu. Lisaks üksikutele toidulisanditele pakuvad D-vitamiini multivitamiinid ja kaltsiumipreparaadid, kuid nende kogus on väga erinev, seetõttu on oluline lugeda silte.

Inimesed, kes järgivad taimetoitlast või vegandieeti, peaksid kontrollima D-vitamiini allikat rikastatud toitudes ja toidulisandites; Kui D3-vitamiini peetakse laialdaselt paremini kasutatavaks vormiks, siis D3-vitamiini hangitakse sageli loomadelt (peamiselt lambavillast), samas kui D2-vitamiin pärineb taimsetest allikatest. D-vitamiini nätsud võivad sisaldada ka želatiini.

Samuti pidage meeles, et toidulisandite ohutus rasedatel, imetavatel emadel, lastel ja neil, kellel on haigus või kes võtavad ravimeid, ei ole tõestatud. Võite saada näpunäiteid toidulisandite kasutamise kohta, kuid kui kaalute D-vitamiini toidulisandite kasutamist, rääkige kõigepealt oma esmatasandi arstiga. Seisundi ise ravimine ja tavapärase ravi vältimine või edasilükkamine võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Muud küsimused

Kas D-vitamiini on rohkem kui ühte tüüpi?

Inimestel on kahte peamist D-vitamiini tüüpi. D3-vitamiin (kolekaltsiferool) on tüüp, mida organismis toodetakse vastusena päikese ultraviolett B-kiirte mõjule. D2-vitamiin (ergokaltsiferool) sünteesitakse taimedes. Mõlemad tüübid tuleb maksas ja neerudes muundada aktiivseks vormiks, 1,25 dihüdroksüvitamiin D, et seda saaks organismis kasutada.

Millised on mõned D-vitamiini puuduse riskifaktorid?

On teatud inimrühmi, kellel on suurem risk D-vitamiini puuduse tekkeks. Nad sisaldavad:

  • Piiratud päikesekiirusega inimesed. Päikesega kokkupuutel tekkinud D-vitamiini kogust mõjutavad aastaaeg ja laiuskraad. Üldiselt pole põhjapoolsetes linnades nagu Boston või New York piisavalt UVB-kiirte D-vitamiini moodustamiseks sügis- ja talvekuudel. Kodumaal elavad inimesed, naised, kes kannavad religioossetel põhjustel hommikumantleid ja peakatteid, ning inimesed, kelle töö või tööaeg piirab nende kokkupuudet päikesevalgusega, ei saa tõenäoliselt päikesevalgusest märkimisväärses koguses D-vitamiini.
  • Inimesed, kes kasutavad päikesekreemi. Päikesekreemi kasutamine hoiab ära ka D-vitamiini tekke. Isegi päikesekaitsekreem, mille SPF on 8, kogus, mida leidub paljudes igapäevastes niisutajates, võib oluliselt vähendada D-vitamiini tootmist.
  • Inimesed, kellel on suurem nahapigment. Tumedama nahaga inimestel on rohkem melaniini – pigmenti, mis annab nahale värvi. Melaniin neelab UV-kiirte, mis vähendab naha võimet toota D-vitamiini. Mida rohkem inimese nahas pigmenti, seda olulisem on, et ta tarbiks piisavalt D-vitamiini. Ühes uuringus leiti, et hinnanguliselt 65% afroameeriklastest puudus D-vitamiin, võrreldes 29% hispaanlastest ja 14% valgetest.
  • Vanemad inimesed. Vanematel inimestel on suurem D-vitamiini vaeguse oht, kuna D-vitamiini tootmise võime väheneb vanusega. Tegelikult on eakate inimeste D-vitamiini tase ligikaudu 30% noorte täiskasvanute tasemest. Hinnanguliselt kannatab D-vitamiini puuduse all 20–100% Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja Euroopas elavatest vanematest täiskasvanutest.
  • Inimesed, kes ei suuda rasva korralikult omastada (rasva malabsorptsioon). D-vitamiin vajab peensooles imendumiseks teatud toidurasva. Inimesed, kellel on rasva malabsorptsiooni põhjustavad seisundid, nagu tsüstiline fibroos, tsöliaakia, Crohni tõbi, Whipple’i haigus ja krooniline maksahaigus, on D-vitamiini vaegusele altimad. Neeruhaigusega inimesed ei pruugi D-vitamiini aktiivseks vormiks muuta.
  • Rasvunud inimesed. Kui olete ülekaaluline või rasvunud, võib teil olla suurem risk D-vitamiini puuduseks. Oma riski kindlakstegemiseks kontrollige oma BMI-d tervishoiuteenuse osutajalt.
  • Ainult rinnaga toidetavad imikud. Ainult inimese rinnapiim ei suuda väikelaste D-vitamiini vajadusi täita. Enne imikute D-vitamiini toidulisandite kasutamist pidage nõu oma lastearstiga.

Gravatar Image
Zahra Thunzira is a Jakarta-based nutritionist and gym instructor. She’s also an adventure travel, fitness, and health writer for several blogs and websites. She earned her Master degree in Public Health from University of Indonesia.